인스마스터 질문게시판

실비청구에 대해 문의드립니다.

2021.07.19. 10:36 박정미 댓글수 4
인증된 보험전문가
인스플래너
📌 None
상담신청
📌 None
안녕하세요
월재연 보험전문가 인스플래너 입니다.

해당 청구이력은 폴립제거를 위한 수술과 당일이긴
하나 입원이력입니다.

수술과 입원은 3개월이 아닌 5년이라는 고지사항에 해당되는
병력이 됩니다.

또한 위염이나 지방간으로 인한 이력은 약물처방이나
직접적인 치료가 없었다면 3개월 고지사항에 해당되지만
현재 보험 가입프로세스가 고지사항외에 청구이력을
바탕으로 결정되니, 훗날 어떤 제약 사항이 될지는
현재로서 판단하기 어렵습니다.
2021.07.19. 10:52
박정미

인스플래너 감사합니다.
이번에 용종 중에 큰 것을 하나 발견해서 다른 방법으로 제거하였는데 그게 풀립이였군요.

남편보험을 점검해서 부족한 부분을 가입을 할까 생각하고 있어서 문의드렸습니다.

2021.07.19. 11:47
인스플래너 상담신청
인증된 보험전문가
봄 봄
📌 보험이 보인다! 쉬운보험길잡이~
상담신청
📌 보험이 보인다! 쉬운보험길잡이~
안녕하세요 월급쟁이 재테크 공식보험전문가 "봄 봄" 입니다 -^~

보험금 청구시의 질병코드가 어떻게 들어갔는지를 확인해보시는것이 좋겠습니다.

보험금 청구이력은 병력고지사항에 해당하지 않더라도
심사시 조회되어 불이익이 발생할 수 있기에.. 청구시 들어간 질병코드가
중요한 부분이라 할 수 있겠습니다.

만약.. 위염과 지방간 진단이 없었고.. 청구질병코드에 해당질병코드가
모두 함께 기재되었다면.. 검사당시 진단이나 치료등이 없었다는
소견서등을 제출하여 청구시의 질병코드를 정정해달라 요청해보시는수밖에는 없겠습니다;;
2021.07.19. 11:34
박정미

봄 봄 건강검진 당시 위염이나 지방간에 대한 이야기를 들었습니다.
하지만 약 처방도 없고, 재검사 이야기도 없어서 크게 신경쓰지 않았는데 실비 청구에 들어갔다는 것을 최근에 알게 되었어요.

남편의 보험에서 부족한 부분에 대한 보험 가입을 생각하고 있다보니 문의 남긴 겁니다.

남편의 보험료 청구는 보험가입 상황에 따라 청구하거나 아니면 안할려고 했던 사항인데 일이 이렇게 되어버렸습니다.
대장 용종은 전에도 제거했던 거라 고지의무로 생각했는데 위염이나 지방간까지 들어간 상황이 되어버렸네요.

감사합니다.

2021.07.19. 11:43
봄 봄 상담신청